- English
- عربي / Arabic
- മലയാളം / Malayalam
വ്യത്യസ്ത കാരണങ്ങളാൽ പലരിലും കൈവേദനയും തരിപ്പും ഉണ്ടാകാറുണ്ട്. ജീവിതശൈലിയിലെ മാറ്റങ്ങൾ, ദീർഘനേരമുള്ള ഡ്രൈവിങ്, കമ്പ്യൂട്ടർ ഉപയോഗം എന്നിവയൊക്കെ ഇതിന് കാരണമായി പറയാറുണ്ടെങ്കിലും, പലപ്പോഴും ഈ കൈവേദനയ്ക്കും മരവിപ്പിനും പിന്നിലെ യഥാർത്ഥ കാരണം കാർപൽ ടണൽ സിൻഡ്രോം (Carpal Tunnel Syndrome) ആയിരിക്കാം. കൈക്കുഴയിലൂടെ കടന്നുപോകുന്ന പ്രധാന നാഡിയിൽ (Median nerve) സമ്മർദ്ദം ഉണ്ടാകുമ്പോഴാണ് ഈ പ്രശ്നം ഉണ്ടാകുന്നത്. 30 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള സ്ത്രീകളിലും, കൈകൾ നിരന്തരം ഒരേ രീതിയിൽ ആവർത്തിച്ച് ഉപയോഗിക്കുന്നവരിലും ഇത് സാധാരണയായി കണ്ടുവരുന്നു.
പെരുവിരൽ, ചൂണ്ടുവിരൽ, നടുവിരൽ എന്നിവിടങ്ങളിലെ തരിപ്പ്, സൂചി കുത്തുന്നതുപോലെയുള്ള വേദന, രാത്രി ഉറക്കത്തിൽ കൈകൾ മരവിച്ചു പോകുന്നത് എന്നിവയാണ് ഇതിന്റെ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ. ഇത് തുടക്കത്തിലേ ശ്രദ്ധിച്ചില്ലെങ്കിൽ കൈകളുടെ ബലം കുറയാനും സാധനങ്ങൾ കൈയിൽ നിന്ന് പിടിവിട്ട് താഴെ വീഴുന്ന അവസ്ഥയിലേക്കും കാര്യങ്ങൾ എത്തിയേക്കാം. കാർപൽ ടണൽ സിൻഡ്രോമിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ, കാരണങ്ങൾ, നെർവ് കണ്ടക്ഷൻ സ്റ്റഡി പരിശോധന, റിസ്റ്റ് ബ്രേസ് അടക്കമുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയില്ലാത്ത ചികിത്സകൾ, സർജറി എന്നിവയെക്കുറിച്ച് വടകര ബേബി മെമ്മോറിയൽ ആശുപത്രിയിലെ ഓർത്തോപീഡിക് ആൻഡ് ആർത്രോസ്കോപിക് സർജൻ ഡോ. ഹരി പ്രസാദ് വി വിശദീകരിക്കുന്നു.
കൈക്കുഴയുടെ മുൻഭാഗത്തായി സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ഒരു ഇടുങ്ങിയ വഴിയാണ് കാർപൽ ടണൽ (Carpal tunnel). ഇതിലൂടെയാണ് ടെൻഡണുകളും (Tendons) നാഡികളും കൈപ്പത്തിയിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നത്. ഈ ടണലിനുള്ളിൽ ഉണ്ടാകുന്ന എന്തെങ്കിലും നീർക്കെട്ടോ മുഴകളോ 'മീഡിയൻ നാഡി' (Median nerve) എന്ന പ്രധാന നാഡിയിൽ അമിത സമ്മർദ്ദം ഉണ്ടാക്കാൻ ഇടയാക്കും. ഇത് കൈകളിൽ തരിപ്പ് പോലുള്ള അസ്വസ്ഥതകൾ ഉണ്ടാക്കുകയും, യഥാസമയം ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ കൈയിലെ പേശികൾക്ക് ബലക്ഷയം സംഭവിക്കാൻ കാരണമാവുകയും ചെയ്യും.
30 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള സ്ത്രീകളിലാണ് കാർപൽ ടണൽ സിൻഡ്രോം കൂടുതലായി കണ്ടുവരുന്നത്.
പെരുവിരൽ (Thumb), ചൂണ്ടുവിരൽ (Index finger), നടുവിരൽ (Middle finger), മോതിരവിരലിന്റെ പകുതി ഭാഗം എന്നിവിടങ്ങളിൽ സൂചി കുത്തുന്നതുപോലെയുള്ള തരിപ്പ് അനുഭവപ്പെടുക.
ക്രമേണ ഉറക്കം തടസ്സപ്പെടുക.
സാധനങ്ങൾ കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് ഉണ്ടാവുക (സാധനങ്ങൾ പിടിവിട്ട് താഴെ വീഴുകയോ, ചെറിയ വസ്തുക്കൾ പെറുക്കിയെടുക്കാൻ സാധിക്കാതെ വരികയോ ചെയ്യുക) തുടങ്ങിയവയാണ് പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ.
അമിതവണ്ണം, പ്രമേഹം, തൈറോയ്ഡ് പ്രശ്നങ്ങൾ, ഗർഭാവസ്ഥ തുടങ്ങിയ അവസ്ഥകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് കാർപൽ ടണൽ സിൻഡ്രോം സാധാരണയായി കാണപ്പെടുന്നു. കമ്പ്യൂട്ടർ പ്രൊഫഷണലുകളെപ്പോലെ ഒരേ രീതിയിൽ നിരന്തരം കൈകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നവരിലും, വിറയ്ക്കുന്ന ഉപകരണങ്ങൾ (vibrating tools) ഉപയോഗിക്കുന്നവരിലും ടണലിലൂടെ കടന്നുപോകുന്ന ഞരമ്പുകൾക്ക് ചുറ്റും നീർക്കെട്ട് ഉണ്ടാവുകയും, അത് മീഡിയൻ നാഡിയിൽ അമിത സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുകയും ചെയ്യും.
ഉറക്കത്തിനിടയിൽ കൈകളിൽ അനുഭവപ്പെടുന്ന തരിപ്പോ സൂചി കുത്തുന്നതുപോലെയുള്ള വേദനയോ കാരണം നിങ്ങൾ ഉണരുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, അത് കാർപൽ ടണൽ സിൻഡ്രോമിന്റെ ലക്ഷണമാകാം.
മാറാത്ത വയറുവേദന വില്ലനാണോ? ഐബിഡിയും ഐബിഎസും തിരിച്ചറിയേണ്ട കാര്യങ്ങൾ
ഉറങ്ങുമ്പോൾ കൈകൾ അസ്വാഭാവികമായ രീതിയിൽ മടങ്ങിയിരിക്കുന്നതാണ് സാധാരണയായി ഇതിന് കാരണം. ഇത്തരം ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടാൽ ഒരു ഹാൻഡ് സർജനെയൊ അല്ലെങ്കിൽ ഓർത്തോ ഡോക്ടറെയോ കണ്ട് ആവശ്യമായ പരിശോധനകൾ നടത്തേണ്ടതാണ്.
കാർപൽ ടണൽ സിൻഡ്രോം പ്രധാനമായും ശാരീരിക പരിശോധനകളിലൂടെയാണ് കണ്ടെത്തുന്നത്. ക്ലിനിക്കിലെ പരിശോധനയിലൂടെ ഡോക്ടർക്ക് ഇത് മനസ്സിലാക്കാനാകും. രോഗം ഉറപ്പുവരുത്തുന്നതിനായി സാധാരണയായി 'നെർവ് കണ്ടക്ഷൻ സ്റ്റഡി' (Nerve Conduction Study) നടത്തുന്നു. ഈ പരിശോധനയിലൂടെ കാർപൽ ടണൽ സിൻഡ്രോം ഉണ്ടോയെന്നും അതിന്റെ തീവ്രത കുറഞ്ഞതോ (mild), ഇടത്തരമോ (moderate), അതോ ഗുരുതരമോ (severe) ആണെന്നും നിർണ്ണയിക്കാൻ സാധിക്കും.
നെർവ് കണ്ടക്ഷൻ പരിശോധനയിൽ പ്രശ്നം കുറഞ്ഞതോ ഇടത്തരമോ ആണെന്ന് കാണുകയോ, അല്ലെങ്കിൽ ആവർത്തിച്ചുള്ള ജോലികൾ ചെയ്യുമ്പോൾ മാത്രം ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രകടമാവുകയോ ആണെങ്കിൽ യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സാരീതികൾ (Conservative management) വഴി ഇത് പരിഹരിക്കാം:
രാത്രിയിൽ മാത്രം ധരിക്കാവുന്ന 'റിസ്റ്റ് ബ്രേസ്' (Wrist brace).
നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്ന മരുന്നുകൾ.
ഈ ചികിത്സയിലൂടെ ഏകദേശം 3 മാസത്തിനകം പുരോഗതി കാണുന്നില്ലെങ്കിൽ, കാർപൽ ടണലിലേക്ക് ലോക്കൽ സ്റ്റിറോയിഡ് കുത്തിവയ്പ്പ് നൽകുന്നത് പരിഗണിക്കാം.
യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സകളിലൂടെയും സ്റ്റിറോയിഡ് ഇൻജക്ഷനിലൂടെയും രോഗലക്ഷണങ്ങൾക്ക് ശമനം ലഭിക്കാത്തപ്പോഴാണ് ശസ്ത്രക്രിയയെക്കുറിച്ച് ആലോചിക്കുന്നത്. ഉറക്കത്തെ ബാധിക്കുന്ന തരത്തിൽ ഗുരുതരമായ ലക്ഷണങ്ങളോടെ രോഗി എത്തുകയും, നെർവ് കണ്ടക്ഷൻ പരിശോധനയിൽ പ്രശ്നം ഇടത്തരമോ ഗുരുതരമോ ആണെന്ന് കാണുകയും, ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധനയിൽ പെരുവിരലിലെ പേശികൾക്ക് ബലക്ഷയം ശ്രദ്ധയിൽപ്പെടുകയും ചെയ്താൽ ശസ്ത്രക്രിയ തീരുമാനിക്കുന്നു.
രോഗലക്ഷണങ്ങൾ തുടർച്ചയായി അവഗണിക്കുകയാണെങ്കിൽ നാഡിക്കുണ്ടാകുന്ന കേടുപാടുകൾ കാലക്രമേണ വർദ്ധിക്കും. തുടർന്ന് കൈയിലെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട വിരലായ പെരുവിരലിലെ പേശികൾക്ക് ബലക്ഷയം ഉണ്ടാവുകയും, ഇത് ദൈനംദിന ജോലികളെയും തൊഴിലിനെയും ബാധിക്കുകയും ചെയ്യും. കൈകൾ ഉപയോഗിച്ച് സൂക്ഷ്മമായ ജോലികൾ ചെയ്യാനുള്ള ശേഷി നഷ്ടപ്പെടുന്നു (ഇതിനെ സാധാരണയായി കൈകളുടെ വശപ്പിശക് അഥവാ clumsiness എന്ന് വിളിക്കുന്നു). നാഡിക്ക് പൂർണ്ണമായ തകരാറ് സംഭവിച്ചു കഴിഞ്ഞാൽ, പഴയ അവസ്ഥയിലേക്ക് തിരികെ എത്തിക്കുക സാധ്യമല്ല. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ ചലനശേഷി വീണ്ടെടുക്കുന്നതിനായി കാർപൽ ടണൽ റിലീസിനൊപ്പം അധിക ശസ്ത്രക്രിയാ നടപടികൾ കൂടി ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
കാർപൽ ടണൽ സർജറിയിൽ ടണലിന്റെ വികാസത്തിനായുള്ള പ്രക്രിയയാണ് (release) ചെയ്യുന്നത്. ഇത് സാധാരണയായി ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യ നൽകിയാണ് ചെയ്യാറുള്ളത്. ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് ഏകദേശം അഞ്ച് മുതൽ ഏഴ് ദിവസത്തിനകം രോഗിക്ക് സാധാരണ ജോലികളിലേക്ക് മടങ്ങാൻ സാധിക്കും. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം സൂചി കുത്തുന്നതുപോലെയുള്ള തരിപ്പ് പെട്ടെന്ന് തന്നെ മാറും; എന്നാൽ പേശികൾക്ക് ബലക്ഷയം ഉണ്ടായിരുന്നെങ്കിൽ അത് പൂർവ്വസ്ഥിതിയിലാകാൻ ഏതാനും മാസങ്ങൾ എടുത്തേക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, 5 മുതൽ 7 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ ദൈനംദിന ജീവിതത്തിലേക്ക് മടങ്ങിയെത്താം.
കൈകൾക്ക് കൃത്യമായ പരിചരണം നൽകുക, ജോലികൾക്കിടയിൽ ആവശ്യത്തിന് വിശ്രമം നൽകുക, അമിതവണ്ണം, കൊളസ്ട്രോൾ (dyslipidemia), പ്രമേഹം തുടങ്ങിയ ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾ നിയന്ത്രണവിധേയമായി നിലനിർത്തുക എന്നിവ വഴി കാർപൽ ടണൽ സിൻഡ്രോം ഒരു പരിധി വരെ വരാതെ തടയാൻ സാധിക്കും.
