പാരസെറ്റമോൾ കൊടുക്കുമ്പോൾ വരുത്തുന്ന തെറ്റുകൾ എന്തൊക്കെ? കുട്ടികളിലെ പനി പരിചരണത്തിൽ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ട കാര്യങ്ങൾ

കുട്ടികളിൽ സാധാരണയായി കണ്ടുവരുന്ന ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങളിൽ ഒന്നാണ് പനി.  ശരീരതാപനില ഉയരുന്നത് കണ്ട് പല മാതാപിതാക്കളും പരിഭ്രാന്തരായി കുട്ടികളെ ആശുപത്രിയിലെത്തിക്കുകയും ചെയ്യും. എന്നാൽ  താപനില മാത്രം നോക്കി രോഗത്തിന്റെ ഗൗരവം നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയില്ല. കുട്ടി സാധാരണപോലെ ആഹാരവും വെള്ളവും കഴിക്കുന്നുണ്ടോ, ഉന്മേഷത്തോടെ ഇരിക്കുന്നുണ്ടോ, ശ്വാസമെടുക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടോ തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങളാണ് പ്രധാനമായും നിരീക്ഷിക്കേണ്ടത്.

അതേസമയം,  നവജാത ശിശുക്കളിലും മൂന്ന് മാസത്തിൽ താഴെയുള്ള കുഞ്ഞുങ്ങളിലും പനി ഉണ്ടാകുന്നത് വളരെ ഗൗരവത്തോടെ കാണണം. കുട്ടികൾക്ക് പനി വരുമ്പോൾ നൽകേണ്ട ശാസ്ത്രീയമായ വീട്ടുകാര്യങ്ങൾ, സുരക്ഷിതമായ മരുന്ന് നൽകൽ രീതികൾ, അപസ്മാരം ) പോലുള്ള അടിയന്തര ഘട്ടങ്ങളിൽ ചെയ്യേണ്ട മുൻകരുതലുകൾ, അടിയന്തരമായി ആശുപത്രിയിലെത്തിക്കേണ്ട അപകടസൂചനകൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ച് തൊടുപുഴ ബേബി മെമ്മോറിയൽ ആശുപത്രിയിലെ ശിശുരോഗ വിദഗ്ദൻ ഡോ. സച്ചിൻ മാത്യൂ ജോസ്  വിശദീകരിക്കുന്നു

കുട്ടികളിലെ പനി സാധാരണയായി എന്തുകൊണ്ടാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്? ഏത് താപനില മുതലാണ് പനിയായി കണക്കാക്കുന്നത്, പനിയുടെ തീവ്രത എങ്ങനെയാണ് മനസ്സിലാക്കേണ്ടത്?

കുട്ടികളിൽ പനി ഉണ്ടാകുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണം വൈറൽ അണുബാധകളാണ്. ജലദോഷം, ഇൻഫ്ലുവൻസ, മറ്റ് ശ്വാസകോശ അണുബാധകൾ എന്നിവ പനിക്ക് കാരണമാകാം. മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധ, ചെവിയിലെ അണുബാധ, തൊണ്ടയിലെ അണുബാധ, ചില ബാക്ടീരിയൽ അണുബാധകൾ എന്നിവയും കുട്ടികളിൽ പനി ഉണ്ടാക്കാം.

ശരീരതാപനില 38°C (100.4°F) അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതലാണെങ്കിൽ സാധാരണയായി പനിയായി കണക്കാക്കുന്നു. താപനില അളക്കുന്ന രീതി അനുസരിച്ച് ഫലത്തിൽ വ്യത്യാസമുണ്ടാകാം. അതിനാൽ കുട്ടിയുടെ പ്രായവും ആരോഗ്യസ്ഥിതിയും കണക്കിലെടുത്ത് ഫലം വിലയിരുത്തണം.

പനി ശരീരത്തിന്റെ പ്രതിരോധപ്രവർത്തനത്തിന്റെ ഭാഗമാണ്. രോഗാണുക്കളെ നേരിടുന്നതിനുള്ള പ്രതികരണമായാണ് ശരീരതാപനില ഉയരുന്നത്. എന്നാൽ പനി എത്രയുണ്ട് എന്നത് മാത്രം നോക്കി രോഗത്തിന്റെ തീവ്രത തീരുമാനിക്കാൻ കഴിയില്ല. ഉദാഹരണത്തിന്, ഉയർന്ന പനിയുണ്ടെങ്കിലും കുട്ടി സാധാരണപോലെ പ്രതികരിക്കുകയും ദ്രാവകങ്ങൾ കുടിക്കുകയും ചെയ്യുന്നുണ്ടാകാം. മറുവശത്ത്, താപനില കുറവായിരിക്കുമ്പോഴും കുട്ടിക്ക് ഗുരുതരമായ അണുബാധയുണ്ടാകാം.

അതിനാൽ പനിയുടെ തീവ്രത വിലയിരുത്തുമ്പോൾ താഴെപ്പറയുന്ന കാര്യങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കണം:

• കുട്ടി സാധാരണപോലെ പ്രതികരിക്കുന്നുണ്ടോ, ഉണർന്നിരിക്കുന്നുണ്ടോ?
• ശ്വാസം സാധാരണ നിലയിലാണോ?
• മുലപ്പാൽ, വെള്ളം, മറ്റ് ദ്രാവകങ്ങൾ എന്നിവ കുടിക്കുന്നുണ്ടോ?
• മൂത്രത്തിന്റെ അളവ് സാധാരണയാണോ?
• കുട്ടിക്ക് അസാധാരണമായ മയക്കം, തുടർച്ചയായ കരച്ചിൽ, ശരീരത്തിൽ അമർത്തിയാലും മങ്ങാത്ത ചുവന്നതോ പർപ്പിൾ നിറത്തിലുള്ളതോ ആയ പാടുകൾ എന്നിവയുണ്ടോ?

ഈ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ആശങ്കയുണ്ടാക്കുന്ന മാറ്റങ്ങൾ കണ്ടാൽ താപനില എത്രയാണെന്നത് നോക്കാതെ വൈദ്യസഹായം തേടണം.

നവജാത ശിശുക്കളിലും മൂന്ന് മാസത്തിൽ താഴെയുള്ള കുഞ്ഞുങ്ങളിലും പനി ഉണ്ടാകുന്നത് എത്രത്തോളം അപകടകരമാണ്? ഏത് സാഹചര്യത്തിലാണ് ഉടൻ ആശുപത്രിയിലെത്തിക്കേണ്ടത്?

നവജാത ശിശുക്കളിലും മൂന്ന് മാസത്തിൽ താഴെയുള്ള കുഞ്ഞുങ്ങളിലും പനി വളരെ ഗൗരവത്തോടെ കാണണം. ഈ പ്രായത്തിൽ രോഗപ്രതിരോധശേഷി പൂർണമായി വികസിച്ചിട്ടില്ലാത്തതിനാൽ മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധ, രക്തത്തിലെ അണുബാധ (Sepsis), മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് തുടങ്ങിയ ഗുരുതരമായ അണുബാധകൾ പനിക്ക് കാരണമാകാം.

മൂന്ന് മാസത്തിൽ താഴെയുള്ള കുഞ്ഞിന് 38°C (100.4°F) അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതലുള്ള താപനിലയുണ്ടെങ്കിൽ ഉടൻ ആശുപത്രിയിൽ വൈദ്യപരിശോധന തേടണം. പനി കുറഞ്ഞാലും കുഞ്ഞ് സാധാരണപോലെ തോന്നിയാലും പരിശോധന വൈകിക്കരുത്.

പ്രത്യേകിച്ച് താഴെപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കണം:

• മുലപ്പാൽ കുടിക്കാൻ വിസമ്മതിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ കുടിക്കുന്നത് ഗണ്യമായി കുറയുക.
• അസാധാരണമായ മയക്കം, ഉണർത്താൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, പ്രതികരണം കുറയുക.
• വേഗത്തിലുള്ളതോ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളതോ ആയ ശ്വസനം.
• മൂത്രത്തിന്റെ അളവ് കുറയുക.
• അസാധാരണമായ കരച്ചിൽ, ശരീരം തണുത്തുപോകൽ, വിളറിയതോ നീലനിറത്തിലാകുന്നതോ ആയ ചർമം.
• അപസ്മാരം അല്ലെങ്കിൽ ശരീരത്തിൽ അമർത്തിയാലും മങ്ങാത്ത പാടുകൾ.

ചില കുഞ്ഞുങ്ങളിൽ ഗുരുതരമായ അണുബാധയുണ്ടായാലും ഉയർന്ന പനി ഉണ്ടാകണമെന്നില്ല. ശരീരതാപനില അസാധാരണമായി താഴുന്നതും ഒരു മുന്നറിയിപ്പാകാം.

ആശുപത്രിയിൽ ഡോക്ടർ കുഞ്ഞിന്റെ പൊതുവായ ആരോഗ്യസ്ഥിതി പരിശോധിച്ച് ആവശ്യാനുസരണം രക്തം, മൂത്രം, മറ്റ് പരിശോധനകൾ എന്നിവ നിർദേശിക്കും. കുഞ്ഞിന്റെ പ്രായവും പരിശോധനാഫലങ്ങളും അനുസരിച്ച് ആശുപത്രിയിൽ നിരീക്ഷണമോ ചികിത്സയോ ആവശ്യമായി വരാം.

 മൂന്ന് മാസത്തിൽ താഴെയുള്ള കുഞ്ഞിന് പനിയുണ്ടെങ്കിൽ വീട്ടിൽ സ്വയം ചികിത്സിച്ച് കാത്തിരിക്കരുത്.

കുട്ടികൾക്ക് പനി വരുമ്പോൾ വീട്ടിൽ എന്തെല്ലാം പരിചരണങ്ങൾ നൽകണം?

കുട്ടിക്ക് പനിയുണ്ടാകുമ്പോൾ ശരീരതാപനില മാത്രം കുറയ്ക്കുന്നതിനെക്കാൾ പ്രധാനമാണ് കുട്ടിയുടെ സുഖം, ജലാംശം, ശ്വസനം, പൊതുവായ ആരോഗ്യസ്ഥിതി എന്നിവ ശ്രദ്ധിക്കുന്നത്.

വീട്ടിൽ ചെയ്യാവുന്ന കാര്യങ്ങൾ

ആവശ്യത്തിന് ദ്രാവകങ്ങൾ നൽകുക: മുലയൂട്ടുന്ന കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് പതിവുപോലെ ഇടയ്ക്കിടെ മുലപ്പാൽ നൽകണം. മുതിർന്ന കുട്ടികൾക്ക് പ്രായത്തിന് അനുയോജ്യമായി വെള്ളവും മറ്റ് ദ്രാവകങ്ങളും നൽകാം. ഛർദിയോ വയറിളക്കമോ ഉണ്ടെങ്കിൽ ഡോക്ടറുടെ നിർദേശപ്രകാരം ORS നൽകാം.

വിശ്രമിക്കാൻ അനുവദിക്കുക  

കുട്ടിയെ നിർബന്ധിച്ച് കളിപ്പിക്കേണ്ടതില്ല. മതിയായ വിശ്രമം ഉറപ്പാക്കുക. കുട്ടിക്ക് സുഖമുണ്ടെങ്കിൽ ലഘുവായ പ്രവർത്തനങ്ങൾ ചെയ്യാം.

അനുയോജ്യമായ വസ്ത്രങ്ങൾ ധരിപ്പിക്കുക

അമിതമായി പുതപ്പിച്ച് ശരീരം ചൂടാക്കരുത്. അതുപോലെ തണുപ്പിച്ച് വിറയൽ ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യരുത്.

താപനില നിരീക്ഷിക്കുക

ഡിജിറ്റൽ തെർമോമീറ്റർ ഉപയോഗിച്ച് താപനില അളക്കുകയും സമയം, താപനില, നൽകിയ മരുന്നുകൾ എന്നിവ രേഖപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യാം.

കുട്ടിയുടെ പെരുമാറ്റം ശ്രദ്ധിക്കുക

ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നുണ്ടോ, ദ്രാവകങ്ങൾ കുടിക്കുന്നുണ്ടോ, മൂത്രമൊഴിക്കുന്നുണ്ടോ, സാധാരണപോലെ പ്രതികരിക്കുന്നുണ്ടോ എന്നിവ നിരീക്ഷിക്കുക.

മരുന്നുകൾ സുരക്ഷിതമായി നൽകുക

കുട്ടിക്ക് അസ്വസ്ഥതയുണ്ടെങ്കിൽ ഡോക്ടറുടെയോ ആരോഗ്യപ്രവർത്തകന്റെയോ നിർദേശപ്രകാരം പനിക്കുള്ള മരുന്ന് നൽകാം. കുട്ടിയുടെ ഭാരം, പ്രായം, മരുന്നിന്റെ സാന്ദ്രത എന്നിവ അനുസരിച്ച് ഡോസ് കൃത്യമായിരിക്കണം.

കുട്ടിക്ക് ശ്വാസതടസ്സം, അസാധാരണമായ മയക്കം, അപസ്മാരം, ദ്രാവകങ്ങൾ കുടിക്കാനാകാത്ത അവസ്ഥ തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ വീട്ടിലെ പരിചരണം മാത്രം മതിയാകില്ല. ഉടൻ വൈദ്യസഹായം തേടണം.

കുട്ടികൾക്ക് പനി വരുമ്പോൾ ചെയ്യരുതാത്ത കാര്യങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

പനി കുറയ്ക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നതിനിടെ ചില തെറ്റായ പരിചരണരീതികൾ കുട്ടിയുടെ അസ്വസ്ഥത വർധിപ്പിക്കുകയോ ചികിത്സ വൈകിപ്പിക്കുകയോ ചെയ്യാം.

- ഡോക്ടറുടെ നിർദേശമില്ലാതെ ആന്റിബയോട്ടിക്കുകൾ നൽകരുത്. വൈറൽ അണുബാധകൾക്ക് ആന്റിബയോട്ടിക്കുകൾ ഫലപ്രദമല്ല.

- കുട്ടിയുടെ പ്രായത്തിനും ഭാരത്തിനും അനുയോജ്യമല്ലാത്ത ഡോസിൽ പനിക്കുള്ള മരുന്നുകൾ നൽകരുത്.

- പനി കുറയ്ക്കാൻ ആസ്പിരിൻ കുട്ടികൾക്ക് നൽകരുത്; പ്രത്യേക മെഡിക്കൽ നിർദേശമുണ്ടെങ്കിൽ മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കാവൂ.

- ഐസ് വെള്ളം, അതിശൈത്യമുള്ള വെള്ളം, ആൽക്കഹോൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ശരീരം തുടയ്ക്കൽ എന്നിവ ഒഴിവാക്കണം.

- കുട്ടിയെ അമിതമായി പുതപ്പിക്കുകയോ നിർബന്ധിച്ച് തണുപ്പിക്കുകയോ ചെയ്യരുത്.

- പനി കുറഞ്ഞാൽ രോഗം പൂർണമായി മാറിയെന്ന് കരുതി അപകടസൂചനകൾ അവഗണിക്കരുത്.

- കുട്ടിക്ക് ഭക്ഷണം നിർബന്ധിച്ച് നൽകുകയോ ദ്രാവകങ്ങൾ ഒരുമിച്ച് അമിതമായി കുടിപ്പിക്കുകയോ ചെയ്യരുത്.

- പനി കുറയ്ക്കാനുള്ള മരുന്നുകൾ നിർദേശിച്ച ഇടവേളയ്ക്കു മുമ്പ് വീണ്ടും നൽകരുത്. ഒരേ ഘടകം അടങ്ങിയ ഒന്നിലധികം മരുന്നുകൾ ഒരുമിച്ച് നൽകുന്നതും ഒഴിവാക്കണം.

കുട്ടിക്ക് പനി ഉണ്ടെന്ന കാരണത്താൽ മാത്രം എല്ലാ സാഹചര്യങ്ങളിലും മരുന്ന് നൽകേണ്ടതില്ല. കുട്ടിക്ക് അസ്വസ്ഥതയുണ്ടോ, പ്രായം എത്രയാണ്, മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങളുണ്ടോ എന്നിവ പരിഗണിച്ചാണ് ചികിത്സ തീരുമാനിക്കേണ്ടത്.

കുട്ടികളുടെ നെറ്റിയിൽ നനഞ്ഞ തുണി ഇടുന്നതും ശരീരം തുടച്ചുകൊടുക്കുന്നതും പനി കുറയ്ക്കാൻ ശാസ്ത്രീയമായി ഫലപ്രദമാണോ? ഏത് രീതിയാണ് സുരക്ഷിതം?

നനഞ്ഞ തുണി നെറ്റിയിൽ വയ്ക്കുന്നത് കുട്ടിക്ക് താൽക്കാലിക ആശ്വാസം നൽകാം. എന്നാൽ ഇത് ശരീരത്തിനുള്ളിലെ താപനില സ്ഥിരമായി കുറയ്ക്കുകയോ പനിയുടെ കാരണം ചികിത്സിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നില്ല.

പനി കുറയ്ക്കുന്നതിനായി പതിവായി ശരീരം നനഞ്ഞ തുണികൊണ്ട് തുടയ്ക്കുന്നത് ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുന്നില്ല. പ്രത്യേകിച്ച് തണുത്ത വെള്ളം ഉപയോഗിക്കുന്നത് വിറയലിനും അസ്വസ്ഥതയ്ക്കും കാരണമാകാം.

സുരക്ഷിതമായ പരിചരണത്തിന്:

- കുട്ടിക്ക് സുഖകരമായ അന്തരീക്ഷം ഒരുക്കുക.

- അമിതമായ വസ്ത്രങ്ങളും പുതപ്പുകളും ഒഴിവാക്കുക.

- കുട്ടിക്ക് ദാഹമുണ്ടെങ്കിൽ ആവശ്യത്തിന് ദ്രാവകങ്ങൾ നൽകുക.

- കുട്ടിക്ക് ആശ്വാസം ലഭിക്കുന്നുവെങ്കിൽ സാധാരണ താപനിലയിലുള്ള നനഞ്ഞ തുണി നെറ്റിയിൽ വയ്ക്കാം; എന്നാൽ തണുപ്പിച്ച് വിറയൽ ഉണ്ടാക്കരുത്.

- പനി കുറയ്ക്കാൻ ഐസ് വെള്ളമോ ആൽക്കഹോളോ ഉപയോഗിക്കരുത്.

പനി കുറഞ്ഞോ എന്നത് മാത്രം നോക്കുന്നതിനു പകരം കുട്ടിയുടെ പൊതുവായ ആരോഗ്യസ്ഥിതിയും അപകടസൂചനകളും നിരീക്ഷിക്കുകയാണ് പ്രധാനം.

പനി ഇടവിട്ട് വരുന്നതും രാത്രിയിൽ മാത്രം കൂടുന്നതും എന്തിന്റെ സൂചനയായിരിക്കാം? എത്ര ദിവസം പനി തുടർന്നാൽ ഡോക്ടറെ കാണണം?

കുട്ടികളിൽ പനി ഇടവിട്ട് വരുന്നതിനും രാത്രിയിൽ കൂടുതലായി അനുഭവപ്പെടുന്നതിനും പല കാരണങ്ങളുണ്ടാകാം. സാധാരണ അണുബാധകളിലും ശരീരതാപനില പകൽ സമയത്തെ അപേക്ഷിച്ച് വൈകുന്നേരവും രാത്രിയും അല്പം ഉയരാം. എന്നാൽ രാത്രിയിൽ മാത്രം പനി കൂടുന്നു എന്നതുകൊണ്ട് പ്രത്യേക രോഗമുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പിക്കാനാവില്ല.

പനി ഇടവിട്ട് വരാൻ കാരണമായേക്കാവുന്നവ:

- വൈറൽ അണുബാധകൾ.

- ചെവി, തൊണ്ട, ശ്വാസകോശം എന്നിവിടങ്ങളിലെ അണുബാധകൾ.

- മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധ.

- ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഡെങ്കിപ്പനി, മലേറിയ തുടങ്ങിയ പ്രത്യേക അണുബാധകൾ.

- ദീർഘകാലം തുടരുന്നതോ ആവർത്തിക്കുന്നതോ ആയ പനിയാണെങ്കിൽ മറ്റ് അണുബാധകളും അപൂർവമായി മറ്റ് രോഗാവസ്ഥകളും.

പനി എത്ര ദിവസം നീണ്ടുനിൽക്കുന്നു എന്നതിനൊപ്പം കുട്ടിയുടെ പ്രായവും മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങളും പരിഗണിക്കണം. മൂന്ന് മാസത്തിൽ താഴെയുള്ള കുഞ്ഞിന് 38°C അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതലുള്ള പനിയുണ്ടെങ്കിൽ ഉടൻ പരിശോധന ആവശ്യമാണ്. മുതിർന്ന കുട്ടികളിൽ പനി 48–72 മണിക്കൂറിലധികം തുടരുകയോ കുട്ടിയുടെ ആരോഗ്യസ്ഥിതി മോശമാകുകയോ ചെയ്താൽ ഡോക്ടറെ സമീപിക്കുന്നത് ഉചിതമാണ്. പനി അഞ്ചു ദിവസമോ അതിലധികമോ തുടരുന്നുവെങ്കിൽ നിർബന്ധമായും വൈദ്യപരിശോധന തേടണം.

എന്നാൽ ഗുരുതരമായ ലക്ഷണങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ ഇത്രയും ദിവസം കാത്തിരിക്കരുത്. പനി മാറിയശേഷം വീണ്ടും വരിക, ശരീരത്തിൽ പാടുകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുക, തുടർച്ചയായ ഛർദി, വയറുവേദന, മൂത്രമൊഴിക്കുമ്പോൾ വേദന തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ നേരത്തേ പരിശോധന ആവശ്യമായേക്കാം.

ഡോക്ടർ കുട്ടിയുടെ ലക്ഷണങ്ങളും പരിശോധനയും അടിസ്ഥാനമാക്കി ആവശ്യമായ പരിശോധനകൾ തീരുമാനിക്കും. എല്ലാ കുട്ടികൾക്കും ഒരേ തരത്തിലുള്ള രക്തപരിശോധനകൾ ആവശ്യമില്ല.

കുട്ടികളിൽ പനി കാരണം ഉടൻ ആശുപത്രിയിലെത്തിക്കേണ്ട അപകടസൂചനകൾ ഏതൊക്കെയാണ്?

കുട്ടിക്ക് പനിയുണ്ടാകുമ്പോൾ ചില ലക്ഷണങ്ങൾ ഗുരുതരമായ അണുബാധയുടെയോ മറ്റ് അടിയന്തര ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങളുടെയോ സൂചനയായിരിക്കാം. അത്തരം സാഹചര്യങ്ങളിൽ പനി എത്രയാണെന്ന് നോക്കി കാത്തിരിക്കാതെ ഉടൻ വൈദ്യസഹായം തേടണം.

താഴെപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യേകം ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടവയാണ്

• ശ്വാസമെടുക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, നെഞ്ച് ഉള്ളിലേക്ക് വലിഞ്ഞുള്ള ശ്വസനം, ചുണ്ടുകൾ നീലനിറമാകുക.
• കുട്ടിയെ ഉണർത്താൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, ബോധനിലയിൽ മാറ്റം, അസാധാരണമായ മയക്കം.
•  ആദ്യമായി അപസ്മാരം ഉണ്ടാകുക, അല്ലെങ്കിൽ അപസ്മാരം അഞ്ച് മിനിറ്റിലധികം നീളുക.
• ശരീരത്തിൽ അമർത്തിയാലും മങ്ങാത്ത ചുവന്നതോ പർപ്പിൾ നിറത്തിലുള്ളതോ ആയ പാടുകൾ.
•  കഴുത്ത് കടുപ്പം, ശക്തമായ തലവേദന, വെളിച്ചം സഹിക്കാനാകാത്ത അവസ്ഥ.
• തുടർച്ചയായ ഛർദി, ദ്രാവകങ്ങൾ കുടിക്കാനാകാത്ത അവസ്ഥ, മൂത്രം വളരെ കുറയുക തുടങ്ങിയ നിർജലീകരണത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ.
• ശക്തമായ വയറുവേദന, അസാധാരണമായ വിളർച്ച, കൈകാലുകൾ തണുത്തുപോകൽ, കുട്ടിയുടെ പൊതുവായ ആരോഗ്യസ്ഥിതി പെട്ടെന്ന് മോശമാകുക.
• മൂന്ന് മാസത്തിൽ താഴെയുള്ള കുഞ്ഞിന് 38°C അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതലുള്ള പനി ഉണ്ടാകുന്നതും അടിയന്തര പരിശോധന ആവശ്യപ്പെടുന്ന സാഹചര്യമാണ്.

അപകടസൂചനകളുള്ള കുട്ടിയെ വീട്ടിൽ പനി കുറയ്ക്കാനുള്ള മരുന്ന് നൽകി കാത്തിരിക്കരുത്. അടുത്തുള്ള അടിയന്തര ചികിത്സാ കേന്ദ്രത്തിലെത്തിക്കുക. കുട്ടിക്ക് ബോധമില്ലെങ്കിൽ, ശ്വാസതടസ്സമുണ്ടെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ അപസ്മാരം തുടരുകയാണെങ്കിൽ അടിയന്തര സേവനത്തിന്റെ സഹായം തേടണം.

പനിയോടൊപ്പം കുട്ടികൾക്ക് അപസ്മാരം ഉണ്ടാകുന്നത് എന്തുകൊണ്ടാണ്? അത്തരമൊരു സാഹചര്യമുണ്ടായാൽ മാതാപിതാക്കൾ ഉടൻ ചെയ്യേണ്ടതും ചെയ്യരുതാത്തതും എന്തൊക്കെയാണ്?

പനിയോടൊപ്പം ചില കുട്ടികൾക്ക് ഉണ്ടാകുന്ന അപസ്മാരത്തെ ഫെബ്രൈൽ സീഷർ (Febrile Seizure) എന്നു വിളിക്കുന്നു. സാധാരണയായി ആറുമാസം മുതൽ അഞ്ചുവയസ്സുവരെയുള്ള കുട്ടികളിലാണ് ഇത് കൂടുതലായി കാണുന്നത്. പനിയോടുള്ള മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ പ്രതികരണമാണ് ഇതിന് പിന്നിലെ പ്രധാന ഘടകം. എന്നാൽ എല്ലാ പനിയോടൊപ്പമുള്ള അപസ്മാരവും ഫെബ്രൈൽ സീഷർ ആയിരിക്കണമെന്നില്ല; ചില അണുബാധകളും മറ്റ് അവസ്ഥകളും ഇതിന് കാരണമാകാം.

അപസ്മാരം ഉണ്ടായാൽ ഉടൻ ചെയ്യേണ്ടത്

1. കുട്ടിയെ സുരക്ഷിതമായ പരന്ന പ്രതലത്തിൽ കിടത്തുക. സമീപത്തുള്ള അപകടകരമായ വസ്തുക്കൾ മാറ്റുക.

2. സാധ്യമെങ്കിൽ കുട്ടിയെ വശത്തേക്ക് ചരിച്ചുകിടത്തുക, പ്രത്യേകിച്ച് അപസ്മാരം അവസാനിച്ചശേഷം.

3. അപസ്മാരം ആരംഭിച്ച സമയം ശ്രദ്ധിക്കുക. എത്രനേരം നീളുന്നു എന്ന് രേഖപ്പെടുത്തുക.

4. കുട്ടിയുടെ ശ്വാസവും ബോധനിലയും നിരീക്ഷിക്കുക.

5. ആദ്യമായാണ് അപസ്മാരം ഉണ്ടാകുന്നതെങ്കിൽ, അഞ്ച് മിനിറ്റിലധികം നീളുകയാണെങ്കിൽ, ശ്വാസതടസ്സമുണ്ടെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ അപസ്മാരം ആവർത്തിക്കുകയാണെങ്കിൽ ഉടൻ അടിയന്തരസഹായം തേടുക.

ചെയ്യരുതാത്ത കാര്യങ്ങൾ

- കുട്ടിയുടെ വായിൽ വിരൽ, സ്പൂൺ, വെള്ളം, മരുന്ന് എന്നിവ ഒന്നും ഇടരുത്.

- അപസ്മാരം നടക്കുമ്പോൾ കുട്ടിയെ ബലമായി പിടിച്ചുനിർത്തരുത്.

- അപസ്മാരം നടക്കുമ്പോൾ വെള്ളം കുടിപ്പിക്കാനോ വായിലൂടെ മരുന്ന് നൽകാനോ ശ്രമിക്കരുത്.

- കുട്ടിയെ ബലമായി തണുപ്പിക്കുകയോ തണുത്ത വെള്ളത്തിൽ കുളിപ്പിക്കുകയോ ചെയ്യരുത്.

പനിയോടൊപ്പമുള്ള അപസ്മാരം കണ്ടാൽ, പ്രത്യേകിച്ച് ആദ്യ സംഭവമാണെങ്കിൽ, കുട്ടിയെ അടിയന്തരമായി പരിശോധിക്കണം. അപസ്മാരം അഞ്ച് മിനിറ്റിലധികം നീളുന്നുവെങ്കിൽ അടിയന്തര സേവനത്തെ വിളിക്കുക. കുട്ടിയുടെ പ്രായം, അപസ്മാരത്തിന്റെ ദൈർഘ്യം, പരിശോധനാഫലങ്ങൾ എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചാണ് തുടർപരിശോധനയും ചികിത്സയും തീരുമാനിക്കുന്നത്.

സാധാരണ ഫെബ്രൈൽ സീഷറുകൾ മിക്ക കുട്ടികളിലും ദീർഘകാല മസ്തിഷ്കനാശത്തിന് കാരണമാകാറില്ല. എങ്കിലും അപസ്മാരത്തിന്റെ കാരണം ശരിയായി വിലയിരുത്തേണ്ടത് അനിവാര്യമാണ്.

 പനിക്കുള്ള മരുന്നുകൾ കുട്ടികൾക്ക് എങ്ങനെ സുരക്ഷിതമായി നൽകണം? പനി കുറഞ്ഞാൽ മരുന്ന് നിർത്താമോ, ഓവർഡോസ് ഒഴിവാക്കാൻ എന്താണ് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടത്?

കുട്ടികൾക്ക് പനിക്കുള്ള മരുന്നുകൾ നൽകുമ്പോൾ ശരിയായ മരുന്നും ഡോസും ഇടവേളയും ഉറപ്പാക്കണം. പാരസെറ്റമോൾ (Paracetamol) പോലുള്ള മരുന്നുകൾ പനി കുറയ്ക്കാനും അസ്വസ്ഥത ലഘൂകരിക്കാനും ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്. എന്നാൽ മരുന്ന് നൽകേണ്ടതുണ്ടോ, എത്ര അളവിൽ നൽകണം എന്നത് കുട്ടിയുടെ പ്രായം, ഭാരം, ആരോഗ്യസ്ഥിതി എന്നിവ അനുസരിച്ചാണ് തീരുമാനിക്കേണ്ടത്.

മരുന്ന് നൽകുമ്പോൾ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ട കാര്യങ്ങൾ

- കുട്ടിയുടെ നിലവിലെ ഭാരം അനുസരിച്ചുള്ള ശരിയായ ഡോസ് ഡോക്ടറുടെ നിർദേശപ്രകാരം നൽകുക.

- മരുന്നിന്റെ ലേബലിൽ രേഖപ്പെടുത്തിയ സാന്ദ്രത ശ്രദ്ധിക്കുക. ഒരേ മരുന്നിന് വ്യത്യസ്ത സാന്ദ്രതകളിലുള്ള സിറപ്പുകൾ ലഭ്യമാണ്.

- വീട്ടുപയോഗത്തിനുള്ള സാധാരണ സ്പൂണുകൾക്കുപകരം മരുന്നിനൊപ്പം ലഭിക്കുന്ന അളവുപകരണമോ ഓറൽ സിറിഞ്ചോ ഉപയോഗിക്കുക.

- അടുത്ത ഡോസ് നൽകുന്നതിന് മുമ്പ് നിർദേശിച്ച ഇടവേള പാലിക്കുക.

- പാരസെറ്റമോൾ അടങ്ങിയ ഒന്നിലധികം മരുന്നുകൾ ഒരുമിച്ച് നൽകാതിരിക്കുക.

- കുട്ടികൾക്ക് ആസ്പിരിൻ നൽകരുത്. ഐബുപ്രോഫൻ പോലുള്ള മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് കുട്ടിയുടെ പ്രായം, നിർജലീകരണം, മറ്റ് ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവ പരിഗണിച്ച് വൈദ്യോപദേശം തേടണം.

പനി കുറഞ്ഞാൽ മരുന്ന് നിർത്താമോ?

ഇവിടെ രണ്ട് കാര്യങ്ങൾ തിരിച്ചറിയേണ്ടതുണ്ട്.

പനി കുറയ്ക്കാനുള്ള മരുന്നുകൾ: പാരസെറ്റമോൾ പോലുള്ള മരുന്നുകൾ സാധാരണയായി കുട്ടിയുടെ അസ്വസ്ഥത കുറയ്ക്കാനാണ് നൽകുന്നത്. ഡോക്ടറുടെ നിർദേശപ്രകാരം ആവശ്യമായപ്പോൾ മാത്രം നൽകുന്നതാണ് ഉചിതം. പനി കുറഞ്ഞിട്ടും കുട്ടിക്ക് അസ്വസ്ഥതയില്ലെങ്കിൽ പതിവായി മരുന്ന് തുടർന്നുനൽകേണ്ടതില്ല.

ആന്റിബയോട്ടിക്കുകൾ

 ബാക്ടീരിയൽ അണുബാധയ്ക്കായി ഡോക്ടർ ആന്റിബയോട്ടിക് നിർദേശിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, പനി കുറഞ്ഞു എന്ന കാരണത്താൽ മാത്രം മരുന്ന് സ്വമേധയാ നിർത്തരുത്. ഡോക്ടർ നിർദേശിച്ച ചികിത്സാക്രമം പാലിക്കുകയും മരുന്ന് നിർത്തേണ്ടതുണ്ടെങ്കിൽ അദ്ദേഹത്തോട് ആലോചിക്കുകയും വേണം.

ഓവർഡോസ് ഒഴിവാക്കാൻ എന്തുചെയ്യണം?

മരുന്ന് നൽകിയ സമയവും അളവും രേഖപ്പെടുത്തുക. കുട്ടിക്ക് മറ്റാരെങ്കിലും മരുന്ന് നൽകിയിട്ടുണ്ടോ എന്നും ഉറപ്പാക്കുക. അബദ്ധത്തിൽ നിർദേശിച്ചതിലധികം മരുന്ന് നൽകിയാൽ, കുട്ടിക്ക് ലക്ഷണങ്ങളൊന്നും ഇല്ലെങ്കിലും ഉടൻ വൈദ്യോപദേശം തേടണം. പാരസെറ്റമോൾ അമിതമായി കഴിക്കുന്നത് കരളിന് ഗുരുതരമായ തകരാറുണ്ടാക്കാം.

പനി കുറയ്ക്കാനുള്ള മരുന്നിന്റെ ലക്ഷ്യം താപനില മാത്രം സാധാരണ നിലയിലാക്കുക എന്നതല്ല; കുട്ടിക്ക് ആശ്വാസം നൽകുക എന്നതാണ്. മരുന്ന് നൽകിയിട്ടും കുട്ടിയുടെ ആരോഗ്യസ്ഥിതി മോശമാകുന്നുവെങ്കിൽ വീണ്ടും വൈദ്യപരിശോധന ആവശ്യമാണ്.

പനി മാറിയിട്ടും കുട്ടികൾക്ക് ക്ഷീണം തുടരുകയോ വീണ്ടും പനി വരികയോ ചെയ്താൽ എന്താണ് ചെയ്യേണ്ടത്? ആവർത്തിച്ചുള്ള പനി തിരിച്ചറിയാനും അതിന്റെ കാരണം കണ്ടെത്താനും എന്തെല്ലാം പരിശോധനകൾ ആവശ്യമായി വരും?

പനി മാറിയശേഷം ഒന്നോ രണ്ടോ ദിവസം നേരിയ ക്ഷീണം തുടരുന്നത് ചില കുട്ടികളിൽ സാധാരണമാണ്. പ്രത്യേകിച്ച് വൈറൽ അണുബാധയ്ക്കുശേഷം കുട്ടികൾക്ക് പഴയ ഊർജവും വിശപ്പും വീണ്ടെടുക്കാൻ കുറച്ച് സമയം വേണ്ടിവന്നേക്കാം.

എന്നാൽ ക്ഷീണം വർധിക്കുക, കുട്ടി സാധാരണ പ്രവർത്തനങ്ങളിലേക്ക് മടങ്ങാതിരിക്കുക, ദ്രാവകങ്ങൾ കുടിക്കാതിരിക്കുക, മൂത്രം കുറയുക, അല്ലെങ്കിൽ പനി വീണ്ടും വരിക എന്നിവയുണ്ടെങ്കിൽ ഡോക്ടറെ സമീപിക്കണം.

ആവർത്തിച്ചുള്ള പനിക്ക് കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

കുട്ടികളിൽ തുടർച്ചയായി വ്യത്യസ്ത വൈറൽ അണുബാധകൾ ഉണ്ടാകുന്നത് സാധാരണമാണ്. പ്രത്യേകിച്ച് സ്കൂളിലോ ഡേകെയറിലോ പോകുന്ന കുട്ടികളിൽ ഇത് കാണാം. എന്നാൽ ഇടയ്ക്കിടെ പനി ആവർത്തിക്കുമ്പോൾ താഴെപ്പറയുന്ന കാരണങ്ങളും പരിഗണിക്കേണ്ടിവരും:

- മൂത്രനാളി, ചെവി, തൊണ്ട തുടങ്ങിയ ഭാഗങ്ങളിലെ ആവർത്തിച്ചുള്ള അണുബാധകൾ.

- ചില പ്രത്യേക അണുബാധകൾ.

- പൂർണമായി മാറാത്ത അണുബാധയോ പുതിയ അണുബാധയോ.

- അപൂർവമായി, ശരീരത്തിലെ പ്രതിരോധവ്യവസ്ഥയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രശ്നങ്ങൾ, അണുബാധയല്ലാത്ത ചില രോഗാവസ്ഥകൾ.

എന്തെല്ലാം പരിശോധനകൾ ആവശ്യമായി വരും?

എല്ലാ കുട്ടികൾക്കും എല്ലാ പരിശോധനകളും ആവശ്യമില്ല. കുട്ടിയുടെ പ്രായം, പനിയുടെ ദൈർഘ്യം, മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങൾ, ശാരീരിക പരിശോധന എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് ഡോക്ടർ പരിശോധനകൾ നിർദേശിക്കുന്നത്.

ആവശ്യാനുസരണം ചെയ്യാവുന്ന പരിശോധനകൾ:

- Complete Blood Count (CBC): രക്തത്തിലെ കോശങ്ങളുടെ അളവ് വിലയിരുത്താൻ.

- CRP അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് inflammatory markers: ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ ശരീരത്തിലെ അണുബാധയോ വീക്കമോ വിലയിരുത്താൻ.

- Urine test, urine culture: മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധ സംശയിക്കുമ്പോൾ.

- Blood culture: ഗുരുതരമായ ബാക്ടീരിയൽ അണുബാധ സംശയിക്കുമ്പോൾ.

- മറ്റ് പരിശോധനകൾ: കുട്ടിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുസരിച്ച് ഡെങ്കിപ്പനി, മലേറിയ തുടങ്ങിയ രോഗങ്ങൾക്കുള്ള പരിശോധനകളോ ആവശ്യമായ ഇമേജിങ് പരിശോധനകളോ നിർദേശിക്കാം.

പനി അഞ്ചു ദിവസമോ അതിലധികമോ തുടരുന്നുവെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ പനി ആവർത്തിച്ച് വരികയും കുട്ടിയുടെ ആരോഗ്യസ്ഥിതി മോശമാകുകയും ചെയ്യുന്നുവെങ്കിൽ പരിശോധന വൈകിക്കരുത്. പനി മാറിയശേഷവും കുട്ടിക്ക് അസാധാരണമായ മയക്കം, ശ്വാസതടസ്സം, ശക്തമായ വേദന, നിർജലീകരണം തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ ഉടൻ വൈദ്യസഹായം തേടണം.